Le diagnostic et la prise en charge des incompatibilités fœtomaternelles érythrocytaires (IFME) restent une importante activité des pédiatres de maternités et des professionnels de la naissance. Si les incompatibilités ABO représentent la plus grande cause des maladies hémolytiques néonatales actuellement, les autres incompatibilités fœtomaternelles, beaucoup plus rares, n'ont pas disparu. À côté des IFME de spécificité RH1 en voie de raréfaction, les incompatibilités RH3, RH4 et KEL1 prennent de l'importance. Le diagnostic de toute incompatibilité du système rhésus et KEL devrait être fait pendant la grossesse et non en urgence devant les complications anémiques fœtales ou hyperbilirubinémiques postnatales. Ceci est possible si le calendrier de surveillance des agglutinines irrégulières pendant la grossesse est respecté, le diagnostic évoqué sur tout ictère et/ou anémie néonatals précoce(s) ou prolongé(e)(s). Le diagnostic des incompatibilités fœtomaternelles érythrocytaires repose sur un dialogue multidisciplinaire organisé au sein de chaque établissement de santé entre les obstétriciens, les néonatologistes, les spécialistes de l'immunohématologie périnatale ainsi que le milieu transfusionnel. En effet, de nombreux progrès ont révolutionné ce domaine : en anténatal dans le diagnostic non invasif des incompatibilités (génotypage des groupes sanguins du fœtus sur sang maternel) et celui de leurs complications anémiques fœtales (vélocimétrie Doppler de l'artère cérébrale), mais aussi dans la prise en charge postnatale avec les innovations de la photothérapie, le développement de traitements adjuvants, enfin l'évolution des thérapeutiques transfusionnelles anténatales et postnatales.